Остеохондроз. Диагностика и лечение
Остеохондроз
Остеохондроз – распространенное заболевание среди людей любого возраста. Практически каждый человек слышал о нем или сам лично сталкивался с данным заболеванием.
Эта проблема действительно заслуживает углубленного изучения не только с медицинской точки зрения, но еще и бытовой, и психологической.
Давно известно, что каждый пятый человек в мире после 30 лет страдает радикулопатией. Распространенность остеохондроза становится все шире, он все чаще становится причиной инвалидности и уже давно не уступает в этом сосудистым заболеваниям.
Немного из анатомии для любопытствующих:
Позвоночник - это опора всего организма, он является «каркасом» для спинного мозга. Каждый позвонок соединяется с соседним позвонком в нескольких точках. Подвижность позвонка, его гибкость, а так же выносливость обеспечивается благодаря межпозвоночным дискам.
Межпозвонковый диск состоит из:
• Пульпозного ядра (содержит хондрин)
• Гиалиновых пластинок
• Фиброзного кольца
Функции межпозвоночного диска:
• Соединяет позвонки между собой
• Обеспечивает подвижность позвоночнику
• Выполняет амортизацию (то есть защищает тела позвонков от травм).
Диски обеспечивают гибкость, плавность движений. Нормой является, если при совершении движения высота диска уменьшается в области вогнутости, а увеличивается в области выпуклости.
При остеохондрозе из-за нарушения подвижности и постоянной травматизации (отсутствия амортизации между смежными позвонками) возникает склероз замыкательных пластин, вследствие чего образуются костные разрастания (остеофиты), которые увеличивают поверхность, что приводит к уменьшению нагрузки на позвонок.
Так же для остеохондроза характерно нарушение кривизны позвоночника - это проявление таких заболеваний как лордоз и сколиоз (уменьшение физиологических изгибов).
Для справки: комплекс, в который входят межпозвоночный диск, два смежных позвонка, суставы и связки называется позвоночным сегментом.
Остеохондроз - что это?
Остеохондроз - это тяжелая форма поражения межпозвоночного диска. Сначала происходит поражение пульпозного ядра, затем вовлекаются тела позвонков межпозвоночных суставов и связочного аппарата.
Этиология данного заболевания:
1. Инфекционная теория
2. Ревматойдная теория
3. Травматическая теория
4. Сосудистая теория
Факторы, которые могут привести к остеохондрозу
1. Наследственность
2. Изменения в позвоночнике
3. Физическая нагрузка
4. Переохлаждение
5. Стресс
6. Шейный, поясничный лордоз
7. Грудной кифоз.
Клиническая картина остеохондроза
Выделяют несколько синдромов:
• Болевой синдром (боль)
• Статический синдром (нарушение формы позвоночника)
• Вегетососудистый синдром ( компрессия в шейном отделе)
• Висцеральный синдром
• Нестабильность позвоночника
• Неврологический синдром (нарушения двигательной и чувствительной функции)
Статический синдром. Происходит нарушение формы позвоночника. Развивается ограничение в подвижности позвоночника в определенном сегменте, что влечет за собой сколиоз, кифоз.
Неврологический синдром. Происходит нарушение двигательной и чувствительной функции конечностей. Болевой синдром может развиваться вследствие раздражения или сдавления корешков спинного мозга. Больной может показывать точно, в каком сегменте позвоночника ощущает болезненность.
Если образуется межпозвоночная грыжа, то боль распространяется на периферию. Если происходит сильное сдавление корешка спинного мозга, то может развиваться выпадение чувствительности в данном сегменте тела. Так же могут развиться двигательные нарушения: может возникнуть легкий парез или паралич конечностей.
Сосудистый синдром. Развивается из-за компрессии или нарушения симпатической иннервации. Если происходит компрессия, то обычно развиваются в шейном отделе. При остеохондрозе происходит деформация канала и костей ткани. Происходит сдавление шейных артерий. Проявляется это сильной головной болью, головокружением, шумом в ушах.
Трофический синдром. Происходит из-за недостатка крови в органах и тканях из-за нарушения иннервации.
На первом месте из всех остеохондрозов стоит поясничный остеохондроз, он занимает наибольшей процент. На втором месте шейный остеохондроз, затем поясничный.
Клиника шейного остеохондроза:
• Возникает боль в области шеи, воротниковой зоны.
• Боль может иррадиировать в верхние конечности
• Появление ощущения онемения в кистях
• При сильном сжатии корешков могут возникнуть парез или паралич в руке.
• Головная боль.
Клиника грудного остеохондроза:
• Боль в области грудной клетка
• Боль в верхней части живота
• Боль в спине и боку, усиливающаяся во время движений и в ночное время.
Клиника ПОП (поясничного остеохондроза):
• Болевой синдром. Его локализация в поясничной области, ягодице.
• Иррадиация болей в ягодичную область, в нижней конечности
• Чувство онемения в ногах
• Чувство жжения в ногах
• Чувство «ползанья мурашек» в ногах
• Сильные простреливающие боли возникают во время физической нагрузке, ходьбе
• Бывают локализованные боли. Обычно больные могут точно показать сегмент, в котором возникает боль.
• Вегетативные нарушения: задержка мочи, недержание мочи.
Диагностика остеохондроза
Чтобы точно поставить диагноз остеохондроз, нужно собрать полный анамнез заболевания. Следует узнать, когда началось данное заболевание, выяснить, после чего появились боли.
И все же, это все не даст достоверной оценки, нужны данные инструментальных исследований.
1. Рентгенологический метод, который позволит увидеть:
• Уменьшение толщины межпозвоночного диска
• Участки обызвествления
• Появление костных выростов
• Изменение сегмента позвонка
2. Компьютерная томография, которая проводится для того, чтобы выяснить, есть ли в позвоночнике опухоли или грыжи дисков.
Лечение остеохондроза
1. Группа нестероидных противовоспалительных препаратов.
2. Витамины группы В1, В6, В12. В современной фармакологии появились препараты, которые комбинируют данные витамины.
3. Миорелаксанты
4. Местно можно использовать гели или крема, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты
5. Успокоительные препараты
6. Физиотерапевтическое лечение: СМТ, магнит.
7. Массаж
8. Лечение сопутствующей патологии
И самое главное не забывайте, что нельзя заниматься самолечением. Если у вас появились первые признаки остеохондроза, непременно нужно обратиться к доктору, который назначит адекватное лечение. Будьте здоровы!
Наталья Болотнова, специально для сайта Молодайка.ру.
< Предыдущая | Следующая > |
---|